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Descrição Geral
Empresa localizada na cidade de Manaus/AM do ramo Saúde, contrata Enfermeiro auditor.
Atribuições
Estamos em busca de uma enfermeira auditora de contas hospitalares para integrar a equipe de auditoria de uma instituição de saúde. A profissional terá papel estratégico na análise e validação das contas hospitalares. Principais responsabilidades: - auditar prontuários realizando análise detalhada da conta x relatórios médicos e de enfermagem. - analisar e aferir as contas de pacientes internados, elencando todos os itens utilizados (materiais, medicamentos, exames, procedimentos, taxas, diárias e opme). - solicitar ajustes ou correções aos setores responsáveis antes do faturamento. - acompanhar auditorias externas junto aos auditores das operadoras de saúde, realizando a conciliação das glosas. - retirar glosas das contas após consenso com os auditores externos. - acompanhar e realizar consenso com as auditorias das operadoras de saúde. - a protocolar os prontuários auditados ao setor de faturamento. - acompanhar diariamente as contas pendentes de auditoria externa por relatório. - acompanhar as pendências do setor, como relatórios incompletos ou correções necessárias. - auxiliar no processo de auditoria interna quando necessário. - acompanhar os indicadores do setor visando à melhoria contínua dos resultados. - realizar treinamentos periódicos com a equipe multidisciplinar (médicos, enfermagem e administrativo), orientando sobre relatórios, prescrições médicas e registros em prontuário. - promover a padronização de registros assistenciais para reduzir riscos de glosas. - interagir com setores internos para garantir fluxo eficiente de informações. - estabelecer relações de confiabilidade com auditores externos e operadoras de saúde. Requisitos: - graduação completa em enfermagem, com registro ativo no coren. - experiênciaem auditoria de contas hospitalares. - conhecimento em tuss, cbhpm, opme e regras contratuais de convênios. - vivência em auditorias externas, conciliação de glosas e protocolos hospitalares. - desejável pós-graduação em auditoria em saúde ou áreas
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